Le fonctionnement du cerveau d'une personne avec un TDA/H

Ce n'est pas une question de volonté. Il ne s'agit pas simplement de dire « concentre toi » pour y arriver.

Cet article me tient vraiment à cœur :

• Pour vous les personnes qui ont un TDA/H afin de vous permettre de déculpabiliser et je l'espère d'être moins dur avec vous. Ça va également vous permettre de comprendre que la mise en place de stratégies et l'utilisation d'outils sont importants pour arriver à mieux gérer votre quotidien.
• Pour vous les parents ou les personnes qui côtoient une personne avec un TDA/H, ça va vous permettre de comprendre les raisons de son comportement, d'être moins dans le jugement et de l'aider à trouver des adaptations dans son quotidien.

Il est vraiment important de ne plus dire à une personne qui a un TDA/H qu'il est fainéant, incapable et instable. Il est primordial de comprendre son fonctionnement et d'être dans le dialogue et la bienveillance pour le comprendre.

N'hésitez pas à partager aux personnes qui pensent que c'est juste de la mauvaise volonté, que vous le faites exprès (ou votre enfant ou tout autre personne de votre entourage) voir même que ça n'existe pas.

Aujourd'hui il y a de nombreuses recherches pour comprendre ce qu'il se passe dans le cerveau. Grâce aux études en imagerie cérébrale (IRM), il a été démontré des particularités au niveau du lobe préfrontal, siège de la planification, de l'organisation et du contrôle exécutif.

Les neurotransmetteurs sont les messagers chimiques du cerveau. Dans le cadre du TDA/H, deux sont particulièrement impliqués : la dopamine; la noradrénaline et il y en a un 3ème dont on parle moins:  la sérotonine.

Le rôle des neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont indispensables au fonctionnement de notre cerveau. Ces molécules chimiques permettent la transmission de messages entre les neurones.

La dopamine

Son rôle : souvent surnommée « molécule de la motivation », elle joue un rôle crucial dans la récompense, la motivation et l'attention.

Le dysfonctionnement : chez les personnes qui ont un TDA/H, on observe un déficit ou une mauvaise régulation de la dopamine, en particulier dans les zones cérébrales gérant l'attention et le contrôle des impulsions.

Les conséquences au quotidien :
Symptômes principaux : Manque de concentration, difficultés à terminer les tâches, manque de motivation (surtout pour les activités sans gratification immédiate), et instabilité émotionnelle.
Recherche de stimulation : le fait que le cerveau cherche constamment sa "dose" de dopamine, peut mener à l'impulsivité, à l'hyperactivité et à un risque accru de comportements addictifs (recherche de récompenses instantanées).

La noradrénaline

Son rôle : elle permet de maintenir l’état d’éveil, d’alerte, de réactivité.

Le dysfonctionnement : chez les personnes qui ont un TDA/H, on observe un déficit de cette molécule qui entraîne des difficultés de concentration, une hypersensibilité au bruit ou un stress mal régulé surtout en cas de surcharge sensorielle.

Les conséquences au quotidien :

Le signal attentionnel est faible ou intermittent, ce qui entraine le décrochage même quand la personne fait tout pour se concentrer. 

Le filtrage sensoriel dysfonctionne, de ce fait, tout arrive avec la même intensité.

La mémoire de travail fatigue vite, d’où les oublis en pleine phrase et le fait d'aller dans une pièce de la maison et d'oublier pourquoi.

La sérotonine

Son rôle : c'est un régulateur central des émotions, de l'anxiété, de l'humeur et du sommeil.

Le dysfonctionnement : on en parle beaucoup moins, mais les personnes avec un TDA/H peuvent avoir des taux instables de sérotonine.

Les conséquences au quotidien :

Un taux instable peut accentuer l’irritabilité, l’impulsivité ou l’hypersensibilité. 

De nombreuses personnes qui ont un TDA/H présentent aussi un terrain anxieux ou dépressif, en partie lié à ce déséquilibre.

Les circuits cérébraux

Le circuit de la récompense : il doit donner l'élan nécessaire afin de pouvoir de se mettre au travail et ressentir une satisfaction quand ça avance. Chez les personnes qui ont un TDA/H ce circuit est défaillant. De ce fait, commencer une tâche qui n'apporte pas de gratifications immédiate est extrêmement difficile et la personne repousse, procrastine. Ce n'est pas lié à de la paresse mais à ce circuit qui ne s'active pas comme il devrait.

Le cortex préfrontal : c'est lui qui orchestre l'attention, la planification et le contrôle de soi. Chez les personnes qui ont un TDA/H, la maturation du cortex préfrontal est souvent retardée et atteint sa maturité avec plusieurs années de décalage  il fonctionne au ralenti. En conséquences, elles ont des difficultés à s'organiser, des oublis fréquents et des décisions prises trop vite ou sans le recul nécessaire. À l'âge adulte, certaines rattrapent ce retard, tandis que d'autres conservent des différences persistantes, ce qui explique pourquoi les symptômes évoluent au fil du temps.

Le réseau par défaut : s'active lors des rêveries ou de la pensée spontanée. Chez les personnes avec un TDA/H, il y a une tendance à rester actif même pendant des tâches nécessitant de la concentration, favorisant ainsi la dispersion mentale.

Selon les personnes, la dysrégulation des neurotransmetteurs et des circuits cérébraux varie ainsi que leurs intensités, ce qui explique pourquoi les personnes qui ont un TDA/H n'ont pas les mêmes difficultés et à des degrés différents.